在医患间释放温暖的青年医务社工

在今年的6月，中间社会工作部发布了现阶段获得社会工作师职业资格证人数——116.1数万人。与此同时，有188.9数万人报名参加2024年度全国各地社会工作师从业资格考试，创下历史新高。

在一线，社会工作团队分布于儿童福利、青少年儿童事务管理、社区养老服务等行业，还有一部分医务社工在医学场所开展工作，不拿药、不了手术台上，为患者给予非医学诊断、非临床观察的社会里心理关怀。也就是说，心理辅导、文化课辅导、连接经济发展援助、法律法规和政策咨询服务，乃至居家生活无障碍环境制作等看起来繁琐的新项目，全是医务社工的服务范围。

“我们都是患者及其家庭的同行人、拥护者，大家所做的一切都是为了让患者能够更好地就诊。”北京市清华长庚医院90后医务社工秦佳琦入门10年，这样形容医务社工。

依据北京市卫健委的信息，截止到2023年年末，北京市进行医务社会工作的医疗卫生组织130家，医务社会工作者337人，展现逐年递增的良好态势。在其中，许多85后、90后甚至00后已经执证上岗，变成患者嘴中“经常协助、总是安慰”的同行人、陪伴者。

干预：穿着护士服，但是不能“越境”

医务社工触碰患者时间短则不够一天，更多就是多年。可是却与患者触碰的那一刻起，“技术专业守候”正式开始。

和大部分医务社工类似，北大第三医院医务社工颜宇习惯性将和患者接触称之为个例介入的逐渐，“‘干预’需有界限感，尽管我们穿着护士服，但是我们并不是医师，不可以越境”。

颜宇常年在急诊开展工作，她介绍，“急诊科以救治性命为主导”，医务社工的介入通常是在患者病情好转以后，先往主治医师深入了解患者病况，并且从社会工作方面对患者要求进行评价，才可以开展工作。

针对秦佳琦来讲，每一次“干预”不尽相同：有可能是一句“您要不要协助”，也可能是一个温暖的怀抱。

“看起来闲谈，但我们心里都是有评定量表的。”秦佳琦说，日常护理查房环节中，医务社工能为患者及家属给予切实帮助，例如生产调度经济发展援助网络资源、为外地来北京就诊住房困难者提供专业的住所、协助安宁疗护病房患者完成“购物清单”等。

但在中国康复研究中心，社工师叶晓彬面临的状况则更加复杂。“大家遇到很多特别复杂的涉及到法律法规和赔偿难题”，叶晓彬表述，有些患者因工伤事故或其它意外事故赶到康复医院，在恢复的过程当中还需要耗费时间精力解决赔偿问题。这会对大部分患者来说是完全陌生的，那就需要医务社工的支持。

叶晓彬举例说明，曾有一个小女孩在舞蹈培训机构训练弯腰时出意外，导致颈髓损伤、终生偏瘫，亲属不知道如何申请办理赔付，医务社工依据已经有法律法规知识积累跟以前接任相近个案的工作经验，告之亲属怎样通过诉讼方式争得合法权利，申请办理意外事故的赔偿。

与叶晓彬公司办公室仅隔一道墙，另一侧的屋子经常能看到做作业或看书的孩子。他介绍，这些学生基本上都是后天性伤残，部门社会工作和见习生在一般康复治疗的时间也，需要帮忙她们进行开学前的适应能力工作中，包含与同龄人沟通交流、疏导心理心态等，有时候还会指导孩子写作业。“从患者住院到后来成功重归院校、与家庭岗位，在情感情绪疏导、法律法规和政策咨询服务、残废融入、生活自理能力复建、入校和职业指导、无障碍环境更新改造等方面具有社工师参与其中。”叶晓彬说。

事实上，医务社工在正式上岗后，还要学习法律学、社会心理学、临床医学等专业知识，用秦佳琦的话来说，“大家也是做初中、学中做”。

秦佳琦大学本科学的是社工专业，但同单位的医务社工除开来源于专业对口的社工专业，还涉及到法律学、社会心理学等学科背景，入职时既需要很多填补医学常识，还要结合社会工作的专业领域，“分离出来哪一部分是社会工作能够干涉、能够签约合作”。

“假如是社工专业行业区域范围，就努力做到最好；假如不归属于社工服务范围，就要弄清楚是谁来管，随后具体指导患者及家属如何去做，在她们彷徨无助时最大程度给予支持。”清华长庚医院社会发展服务中心负责人张蕾说。

服务项目：经常协助，相互之间痊愈

假如称“有时候痊愈，经常协助，总是安慰”为医药学至理名言，那样“经常协助，相互之间痊愈”可谓是医务社工与患者间的一个缩影。

颜宇觉得，在急救室匆匆忙忙、不为人知是医务社工的常态。她讲，有时候刚干预个例，患者就跨省转院或过世，也有许多服务过的患者直至康复还不知道医务社工究竟是干什么的，“可是，可以对她们也有帮助便是我工作要求驱动力”。

为进一步提高患者的就医体验，颜宇曾与朋友通过发放问卷调查和采访的方式搜集了300份患者就诊材料，涉及到就诊流程、就医环境及，通过梳理总结，颜宇将提议交给医院有关部门。

上岗一年多来，清华长庚医院00后医务社工于大方记录下很多医患关系小故事——

一名6岁患者康明（笔名），因为周期性呕吐，越来越“性格孤僻”。在日常护理查房中，于大方看到她对绘画感兴趣，便带来了画笔和纸。一段时间之后，儿科病房里、于大方的工位上摆上了康明的美术作品。

在今年的4月，康明的妈妈来医院买药时，给康明拨打了视频通话。

“想不到一个6岁的小朋友康复一年多还可以还记得我，也没想到摆脱医院病房后，我干的事给她带来那么持久的危害。”于大方说。

清华长庚医院社会发展服务中心的医务社工们都忘不了“一包装袋哈哒”故事。医务社工张道泽说，2023年，15个来源于青海的藏族人家中一同入院治疗繁杂包虫病。那时候，张道泽基本上“化身”管家，尽可能帮助医生团队搞好技术专业保障任务，为患者亲属联络完全免费住所、连接餐馆要求、连接经济发展援助网络资源、帮助汉语翻译做护患沟通等。

15个家庭完毕术后，把一包装袋哈哒送给社服部的医务社工，还赠送了一块牌匾。

秦佳琦还提到了她和“风一样的女子”的承诺。这位女患者是秦佳琦入职时介入的第一个患者，因为患者年轻的时候度假旅游去过很多地方，秦佳琦干脆管他叫“风一样的女子”。2021年，患者说，自身最后的心愿便是在春季与家人再去一趟北京颐和园。但是，患者由于病况持续下降，不适宜离院出行。

因此那一年4月，秦佳琦携带照相机第一次来到北京颐和园，行走在那一条社会工作和家属专业精心设计的游览路线上，拍下颐和园的春日美丽风景，带过来一张张向患者展现。

此后，每一年4月秦佳琦都要去北京颐和园赏花踏青，好像与“风一样的女子”的承诺：好好过日子，不负春光。

沟通交流：从孤军奋战到精英团队同行业

早就在2010年，为更好地推动我国医院社工与志愿服务的发展趋势，融合医院社工和志愿者服务优质资源，我国医院协会理事我国医院研究会医院社工暨志愿服务联合会。

自那时起，医务社工逐步进入大家的视野。

依据北京市卫健委的信息，2022-2023年，北京市在医院医院病房、急诊科、医院门诊等各个场所悉心培育了一批有创新、复制推广、能推广医务社工服务，遮盖传染性疾病、恶性肿瘤、儿童血液病、兔唇、妇产科、认知功能障碍、青少年情绪阻碍、辅助生育等各个疾病，融进康复管理、慢性病、安宁疗护、多学科诊疗等精英团队，为患者及其家属给予心理指导、困难救助、护患沟通、自我认同等历史人文服务项目，优化了患者就医体验。

“大家有一个明显的觉得，原来是孤军奋战，但在2020年北京市卫健委有关医务社工的政策实施之后，现在也有队友了。”叶晓彬说，现如今，他在空闲时间经常到设立社工专业的院校作技术专业共享，并接受高等院校社工专业见习生院内见习，跟随医务社工护理查房、机构小组工作等，“由于恢复目标情况比较复杂，需要一定的技术专业积淀，学生不足以独自一人干预个例，却会了解到了整个服务流程，实际感受社会工作如何跟患者创建技术专业关联并组织专业化服务。”

除此之外，叶晓彬还参与中国多所高校的社工专业毕业论文学校外评审工作，从企业老师的视角具体指导大学毕业生论文撰写。他透露，现在正在编写儿童少年脊椎损伤患者恢复及走出阴影主题风格论文，从个人恢复的视角给与患者适用。

北京市医院研究会医务社会工作专家委员会自成立以来，颜宇、叶晓彬、张蕾、秦佳琦等一线医务社工还用督查身份，拍摄基本性、通识性的网课，给予在职文化教育，给有需要的医院交流经验，给予督查的适用。

秦佳琦觉得，将来医务社工还将继续朝大专发展，让医务社工“人物角色长驻”，“当医务人员、患者必须医务社工充分发挥时，让他们可以了解应当向谁”。